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#3681235

Paciente 25 anos, secundigesta e primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 34ª semana de gravidez, quando é percebido uma AFU de 30 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou peso fetal estimado entre no percentil 8 para idade gestacional (na 28ª semana o percentil era 70), o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 3, da artéria umbilical no percentil 80 e da média das artérias uterinas no percentil 50. 
Qual a hipótese diagnóstica e conduta provavelmente CORRETA, baseado nas recomendações da International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG)? 

  • Feto pequeno para idade gestacional – provável interrupção da gravidez próximo da 38ª semana.
  • Feto pequeno para idade gestacional – provável interrupção da gravidez próximo da 36ª semana.
  • Restrição de crescimento fetal – corticoterapia e provável interrupção da gravidez próximo da 35ª semana.
  • Restrição de crescimento fetal – reavaliação da dopplervelocimetria, cardiotocografia e perfil biofísico fetal semanal.
  • Restrição de crescimento fetal – provável interrupção da gravidez próximo da 40ª semana.
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