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#3713729

Paciente 20 anos, G1P1(vaginal), procura ambulatório com quadro de amenorreia há quase seis meses. Apresenta sinais clínicos de anorexia e bulimia. Exame físico normal. A gravidez e o parto ocorreram sem intercorrências. Traz consigo beta HCG recente negativo. TSH, T4 livre e prolactina normais. USG endovaginal sem alterações.


De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o mecanismo fisiopatológico adequado. 

  • A bulimia e a anorexia aumentam os níveis de neuropeptídeo Y que alteram a secreção pulsátil de GnRh.
  • Os transtornos alimentares, assim como os exercícios intensos e estresse, diminuem os opioides endógenos.
  • A anorexia interfere diretamente na elevação do peptídeo ativador da adenilato-ciclase pituitária que bloqueia a ação do GnRh.
  • Bulimia promove elevação dos níveis séricos de prolactina, e isto aumenta os níveis de dopamina que bloqueiam o GnRh.
  • Distúrbios alimentares bloqueiam a ação da Galanina; este cenário promove a diminuição do GnRh
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