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#3683223

Homem de 54 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso e roncador habitual, apresenta sonolência excessiva diurna, cefaleia matinal e episódios noturnos de sufocamento relatados pela esposa. A polissonografia evidencia índice de apneia-hipopneia (IAH) de 38 eventos por hora, com dessaturações frequentes até 80%, caracterizando apneia obstrutiva do sono grave. Em relação ao manejo dessa condição, é INCORRETO afirmar que

  • o uso de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) é a primeira linha de tratamento.
  • o tratamento eficaz da apneia pode reduzir mortalidade cardiovascular, sobretudo em hipertensos resistentes e diabéticos tipo 2.
  • o uso de dispositivos orais de avanço mandibular é indicado, preferencialmente, em casos graves como o descrito.
  • em estudos recentes, a tirzepatida demonstrou reduzir em cerca de 55% o índice de apneia-hipopneia em obesos com apneia grave.
  • a cirurgia bariátrica pode ser considerada em pacientes obesos refratários a outras medidas.
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