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#3681626

Homem de 81 anos, com fibrilação atrial permanente, escore CHA₂DS₂-VASc = 5, HAS-BLED = 3, em uso de varfarina há 6 anos, com TTR documentado de 72%. Apresenta fragilidade clínica definida por múltiplas comorbidades e histórico de queda sem trauma grave. Função renal preservada.

Qual a recomendação para a terapia anticoagulante nesse caso? 

  • Manter varfarina, considerando estabilidade terapêutica e perfil de sangramento global.
  • Migrar para um anticoagulante oral direto ( apixabana ou rivaroxabana ), em dose reduzida , independentemente da função renal.
  • Suspender anticoagulação em razão da fragilidade.
  • Associar antiagregante plaquetário à varfarina.
  • Priorizar anticoagulação intermitente conforme risco de quedas.
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