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#3681210

O bloqueio espinhal (subaracnoideo) é uma técnica regional amplamente utilizada. O anestesista deve compreender os fatores que determinam a dispersão do anestésico local (AL) no líquido cefalorraquidiano (LCR) e os riscos associados para garantir a segurança e a eficácia do procedimento.
Qual o principal determinante do nível de dispersão do bloqueio espinhal e qual o fator que mais aumenta o risco de hematoma epidural após o procedimento? 

  • A concentração e o volume total do anestésico local injetado; o principal fator de risco para hematoma é o diâmetro da agulha utilizada no bloqueio.
  • A posição do paciente durante a injeção e o sítio de punção (nível vertebral); o principal fator de risco para hematoma é o IMC elevado.
  • A baricidade do anestésico local e o volume do líquido cefalorraquidiano (LCR) total; o principal fator de risco para hematoma é o uso concomitante de anticoagulantes/antiagregantes potentes.
  • A velocidade de injeção e o volume injetado; o principal fator de risco para hematoma é a presença de DM (Diabetes Mellitus) pré-existente.
  • A pressão abdominal do paciente e o tempo de indução; o principal fator de risco para hematoma é a idade (Idade > 70 anos).
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