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#3506797

Um paciente cirrótico foi internado por piora recente da ascite, além de lentificação de raciocínio e sonolência. Ele vinha em uso de espironolactona 100 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, com bom controle do volume abdominal até dez dias atrás. À admissão, os exames mostravam: Hb 9,0 g/dL; Leucócitos 3200/mm3 ; Plaquetas 58.000/mm3 ; INR 1,8; Creatinina 1,7 mg/dL; Sódio 124 mEq/L e Potássio 5,1 mEq/L.

Qual das medidas abaixo estaria indicada nesse momento para investigação da descompensação recente?

  • Tomografia de abdome com contraste para investigação de trombose porta e carcinoma hepatocelular
  • Paracentese diagnóstica após correção do INR com infusão de plasma fresco
  • Investigação vigorosa sobre uso recente de anti-inflamatórios não hormonais
  • Endoscopia digestiva para investigação de hemorragia digestiva ativa
  • Passagem de sonda vesical de demora para avaliação de bexigoma
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