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#3510029

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?

  • Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.
  • Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.
  • Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico.
  • Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.
  • Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.
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