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#3416432

Paciente de 7 anos, sexo feminino, é atendido em emergência pediátrica, com queixa de poliúria, náuseas, cefaleia occipital e dispneia aos esforços há 24 horas, com piora progressiva. Era acompanhado no ambulatório de cardiologia pediátrica de Olinda (genitora não sabia informar o motivo e não estava com exames), com perda de seguimento há 3 anos. Ao exame físico, apresentava ausculta pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com ritmo de galope e PA > P95 + 35 mmHg.
Qual é a hipótese diagnóstica do paciente e a conduta emergencial mais adequada?

  • Hipertensão arterial estágio 1 – controle de PA com medicação oral e seguimento ambulatorial
  • Emergência hipertensiva – medicação anti-hipertensiva venosa e internamento
  • Urgência hipertensiva – anti-hipertensivo via oral e solicitação de exames
  • Crise hipertensiva – diurético venoso e, após estabilização no pronto atendimento, alta para investigação
  • Hipertensão Arterial estágio 2 - internamento para investigação de etiologia secundária de HAS
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