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#3089962

Paciente, feminino, 66 anos, chega em seu consultório proveniente de sua residência com queixas de tosse produtiva há 05 dias. Faz tratamento para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. Sinais vitais: PA 87/60; FC 126; Tax 39,2; FR: 26. Considerando este quadro clínico, a melhor opçao entre as abaixo:

  • A paciente está com insuficiência respiratória grave e necessita de suporte em terapia intensiva além de medidas imediatas como intubação orotraqueal, acesso venoso profundo e exames laboratoriais para verificar ureia
  • Se trata de um caso típico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade e os escores preditivos de gravidade nos amparam a entrar com antibioticoterapia de amplo espectro + corticoideterapia por conta da hipotensão
  • Temos que levar em consideração a possibilidade desta paciente evoluir para um quadro de choque séptico, sendo mandatório exames laboratoriais, gasometria arterial e internação em terapia intensiva
  • A paciente claramente está com um quadro de sepse grave, sendo indicado reposição volêmica com cristaloide sem necessidade de utilizar drogas vasoativas no momento.
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