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#3033578
Texto da Questão:

As questões 37 e 38 se relacionam ao seguinte caso clínico:


Paciente do sexo masculino, 42 anos, recém-chegado da Bahia, pedreiro, veio à consulta com queixa de ferida na perna direita há cerca de cinco meses, logo abaixo do joelho, a qual associava com picada de inseto. Informou que nos arredores da cidade onde morava havia áreas de desmatamento. Após o exame clínico e laboratorial, o médico constatou suas suspeitas clínicas, sendo que ainda observou adenopatia na região inguinal subjacente, pulsos presentes e preservação da sensibilidade no membro afetado. O exame dermatológico apresentava úlcera de bordas elevadas, em moldura, de fundo granuloso e eritematoso.

Com relação ao tratamento deste paciente, assinale a opção correta:

  • Os pacientes coinfectados com leishmaniose e HIV devem primeiro tratar o HIV para posteriormente receberem o esquema terapêutico da leishmaniose.
  • Durante o tratamento, os pacientes devem ser acompanhados com eletrocardiograma, uma vez que o antimonial pentavalente pode ocasionar prolongamento do intervalo QT e inversão da onda T.
  • Caso seja diagnosticada falha terapêutica, os pacientes deverão ser tratados com miltefosine.
  • A dose de antimonial pentavalente para tratamento da forma mucosa de leishmaniose é de 20 mg SbV/kg/dia, até a cura clínica.
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