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#3462788

Paciente 27 anos, nuligesta, comparece na consulta de atenção secundária com queixa de lesão vulvar dolorosa há 3 dias. A lesão era inicialmente única e já surgiu ulcerada. Refere vida sexual ativa com uso incorreto de preservativo externo. Ao exame físico: lesões ulceradas múltiplas em fúrcula e face interna de pequenos lábios, dolorosas com bordas irregulares e fundo recoberto por exsudato. Ausência de linfadenomegalias inguinais. 
No diagnóstico diferencial das úlceras genitais, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável, seu agente etiológico e o tratamento de primeira linha correspondente, conforme o PCDT 2022:

  • Cancro duro -Treponema pallidum- Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, intramuscular dose única.
  • Linfogranuloma venéreo -Chlamydia trachomatis- Azitromicina 1g dose única.
  • Donovanose -Klebsiella granulomatis- doxiciclina 100mg de 12/12h por 21 dias.
  • Cancroide -Haemophilus ducreyi- Azitromicina 1g dose única.
  • Herpes genital - vírusHerpes simplex- aciclovir tópico por 5 dias.
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