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#3462271

Um homem de 38 anos, previamente saudável e com peso normal, apresentou sintomas de tosse seca, febre (39°C) e mal-estar por 10 dias, seguidos de dispneia progressiva por 5 dias, com febre aumentada. Sem histórico de dor torácica, hemoptise, tabagismo, consumo de álcool ou uso regular de medicamentos. No exame físico, ele apresenta taquicardia, hipotensão, taquipnéia e baixa saturação de oxigênio (85% com oxigênio a 10L/min em máscara com reservatório). Ele demonstra tiragem de fúrcula esternal e intercostal, além de estertores crepitantes bilaterais à ausculta pulmonar. Não há anormalidades no exame cardíaco, abdominal ou dos membros. Ele foi submetido a Intubação orotraqueal e iniciou ventilação mecânica invasiva. Considerando o quadro clínico, quanto aos parâmetros ventilatórios mais adequados para iniciar a ventilação mecânica protetiva neste paciente, assinale a alternativa que se apresenta mais CORRETA.

  • Iniciar com VC de 10mL/kg do peso predito, PEEP máxima de 5cmH2O, FR de 20irpm e Ppl tolerada até 50cmH2O.
  • Iniciar com VC de 6mL/kg do peso predito, PEEP maior que 14cmH2O, FiO2 inicialmente de 21% e FR de 30irpm.
  • Iniciar com VC de 12mL/kg do peso predito, PEEP acima de 10cmH2O, FR de 22irpm e Ppl tolerada até 50cmH2O.
  • Iniciar com VC de 6mL/kg do peso predito, PEEP mínima de 5cmH2O, Ppl tolerada até 30cmH2O.
  • Iniciar com VC de 8mL/kg do peso predito, PEEP mínima de 15cmH2O, Ppl tolerada até 50cmH2O.
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