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#3660563

Um enfermeiro atuante na Atenção Primária à Saúde realiza a primeira consulta de um paciente de 55 anos, sem comorbidades conhecidas, que apresenta medidas de pressão arterial (PA) no consultório de 142/92 mmHg e 146/94 mmHg em duas visitas distintas. Durante a anamnese, o paciente informa que monitora a PA em casa com um aparelho validado e suas médias residenciais dos últimos sete dias foram de 128/82 mmHg.
Com base nas Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial, na avaliação e estratificação de risco e nas atribuições do enfermeiro para a promoção da saúde, o diagnóstico mais provável e a conduta clínica mais adequada a ser implementada são, respectivamente: 

  • Hipertensão do Avental Branco e a conduta mais apropriada é a de orientar o paciente e a equipe multiprofissional sobre o diagnóstico e monitorar a PA em futuras consultas.
  • Hipertensão Mascarada, pois as medidas domiciliares são mais confiáveis, indicando a necessidade de iniciar tratamento medicamentoso.
  • Hipertensão do Avental Branco, e a conduta adequada é a reavaliação da pressão arterial no consultório em um período de até 2 meses.
  • Hipertensão Sustentada, e encaminhamento imediato para o cardiologista, dada a divergência entre as medidas.
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