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#3686531

Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família acompanha um homem de trinta e dois anos com histórico de transtorno depressivo, em uso de antidepressivo há três meses, que passa a relatar insônia, falta de apetite, desesperança e pensamentos de que "a vida não vale a pena", sem plano definido de autoagressão. A família demonstra medo do estigma e solicita que o caso não seja registrado como problema de saúde mental. À luz da assistência integral à saúde da pessoa com sofrimento mental e dos fundamentos de psicopatologia e psicofarmacologia, indique, entre as alternativas abaixo, a única que corresponde à conduta correta do enfermeiro.

  • Suspender, por conta própria, o uso do antidepressivo, orientando o paciente a interromper a medicação imediatamente para verificar se os sintomas desaparecem.
  • Realizar escuta qualificada, avaliar gravidade dos sintomas e risco de autoagressão, registrar o quadro como sofrimento mental, orientar a família, articular acompanhamento conjunto com a equipe e, se necessário, encaminhar para serviço especializado, mantendo os princípios de sigilo e de respeito à dignidade do usuário.
  • Minimizar os relatos do paciente, atribuir os sintomas apenas a "falta de força de vontade" e orientar o retorno somente se houver tentativa de autoagressão consumada.
  • Atender exclusivamente a família, evitando contato direto com o paciente, a fim de não reforçar o "rótulo" de doença mental no prontuário e no território.
  • Deixar de registrar qualquer informação relacionada a sofrimento mental no prontuário, anotando apenas queixa inespecífica, para preservar o paciente de possíveis discriminações.
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