A a avaliação clínica do paciente com quadro IC atendido no serviço de Pronto Atendimento deve ser realizada de forma sistemática, idealmente dentro dos primeiros 30 minutos de admissão
B a oxigenoterapia deve ser considerada em pacientes com IC aguda, que apresentam saturação de oxigênio menor que 90% e, caso estes apresentem esforço ventilatório, deve-se iniciar a ventilação não invasiva o mais rápido possível.
C pacientes com IC ou suspeita de IC aguda com sinais de hipoperfusão, síncope ou com piora recente de sintomas e sinais de congestão devem ser encaminhados para avaliação em unidades de emergência, preferencialmente pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
D se o paciente grave com IC aguda for atendido pela Unidade de Atenção Primária, uma das medidas de manejo inicial a serem realizadas, enquanto ele aguarda o SAMU para remoção hospitalar, é instalar acesso venoso periférico e administrar furosemida 40-80 mg (1 mg/kg) intravenoso.