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#3201753

Menino, dois anos de idade, previamente hígido, chega com a mãe ao pronto atendimento do hospital com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada acompanhada de perda do controle esfincteriano urinário. A crise durou três minutos. A criança encontra-se sonolenta, reage a estimulação, saturação de 98% em ar ambiente, frequência cardíaca 160 bpm, frequência respiratória 32 irpm, glicemia 112 mg/dL e temperatura axilar 39ºC. Hidratado, corado, acianótico, anictérico, sem sinais meníngeo, sem alterações à ausculta cardíaca ou pulmonar. Abdome livre e sem visceromegalias. Sem lesões de pele. Cartão vacinal em dia. Após uma hora no pronto atendimento, a criança está acordada, lúcida e hemodinamicamente estável.

Nesse caso, a conduta mais adequada é: 

  • realizar análise do líquor em função da faixa etária.
  • orientar a família e investigar a etiologia da febre.
  • prescrever fenobarbital como droga antiepiléptica.
  • solicitar eletroencefalograma e exame de imagem do crânio.
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