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#3201763

Adolescente de 14 anos de idade iniciou quadro súbito de dificuldade para respirar após uma picada de abelha. Os pais o levaram imediatamente ao serviço de emergência. Ao exame clínico, o adolescente estava ansioso, pálido e com importante dificuldade para respirar. Via aérea sem secreção; frequência respiratória de 40 incursões por minuto, com retração de fúrcula esternal, estridor inspiratório e sibilos expiratórios. Frequência cardíaca de 145 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pressão arterial 110x70 mmHg, com tempo de enchimento capilar de dois segundos e com pulsos centrais e periféricos palpáveis e simétricos. Estava ansioso e irritável, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, glicemia 90 mg/dL, sem febre e com exantema maculopapular discreto em face e tronco.

Nesse caso, a medicação de primeira linha para o tratamento é: 

  • salbutamol inalatório.
  • adrenalina intramuscular.
  • prometazina endovenosa.
  • dexametasona intramuscular.
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