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#3201778

Você atendeu no ambulatório uma menina de 4 anos com quadro de constipação intestinal que se iniciou no primeiro ano de vida, no momento da introdução alimentar. Apresenta dor abdominal frequente, medo de evacuar e as fezes são muito volumosas e ressecadas, entopem o vaso com frequência e, às vezes, apresenta sangramento vivo de pequeno volume após a evacuação. Eutrófica, hidratada, abdome discretamente distendido com massas fecais palpáveis.

Para esse paciente, a medida inicial CORRETA é:

  • prescrever laxativo por via oral e orientação alimentar (dieta laxativa e aumento da ingestão de água).
  • solicitar manometria e biópsia retal para avaliar a presença de megacólon aglangliônico.
  • estimular a ingestão diária de fibras alimentares e prescrever supositório de glicerina por via retal.
  • solicitar radiografia simples de abdome e orientar atividade física aeróbica regular.
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