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#2230738

Recém-nascido com 5 dias de vida é levado ao Pronto-Atendimento Pediátrico com queixa de que está “muito amarelo”. Os pais referem que o bebê chora bastante e quer mamar a toda hora. A mãe tem 17 anos, é primigesta, tipagem sanguínea A, Rh positivo, realizou pré-natal adequado e não apresentou intercorrências durante a gestação. O bebê nasceu de parto normal, com 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.300 gramas, escores de Apgar de 9/10 (respectivamente no 1° e 5º minutos), permaneceu em alojamento conjunto por 48 horas, sem intercorrências, e recebeu alta pesando 3.150 gramas, em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico: RN irritado, mucosas secas, corado, acianótico, com icterícia até zona IV de Kramer, afebril, pesando 2.950 gramas; sem outras alterações ao exame segmentar. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica correta é icterícia:

  • por incompatibilidade Rh.
  • por incompatibilidade ABO.
  • do leite materno.
  • por oferta inadequada de leite materno.
  • fisiológica.
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