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#2230629

A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a um aumento do número de evacuações. De etiologia infecciosa na grande maioria dos casos, é uma enfermidade de distribuição universal e que permanece ainda como uma das causas mais importantes de morbidade infantil no mundo. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

  • Atualmente, há recomendação do uso soro de reidratação oral com osmolaridade de 75 mmol/L de sódio e 75 mmol/L de glicose, havendo evidências de que essa solução pode ser substituída por água de coco, com igual eficácia, nos casos em que não há ainda sinais de desidratação.
  • Nos casos em que a criança apresenta-se comatosa, com olhos muito encovados e secos e não é capaz de beber os líquidos oferecidos por via oral, está indicada a administração de soro de reidratação oral por sonda nasogástrica, com volume de 30 a 60 mL/kg/h.
  • O aleitamento materno, quando presente, deve ser suspenso temporariamente durante o período de reidratação, a fim de reduzir a presença de açúcares na luz intestinal, os quais são responsáveis pela intensificação dos mecanismos osmóticos da diarreia aguda.
  • Antiespasmódicos estão contraindicados no manejo da diarreia aguda em crianças, enquanto antieméticos devem ser evitados; já os antibióticos em geral são benéficos nos casos com mais de 48 horas de evolução, mesmo na ausência de muco ou sangue nas fezes.
  • A suplementação de zinco, concomitantemente à terapia de reidratação oral, está indicada em doses de 10 a 20 mg/dia durante 10 a 14 dias, havendo evidências da redução da gravidade e duração do episódio diarreico, bem como da recorrência nos 2 meses subsequentes.
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