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#2070913
Texto da Questão:

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva, chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

Qual a conduta terapêutica adequada para esse caso?

  • Aumento gradual da dose de amitriptilina e associação de clonazepam.
  • Manter a amitriptilina e associar haloperidol.
  • Suspensão de amitriptilina e prescrição de carbonato de lítio.
  • Trocar amitriptilina por venlafaxina.
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