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#3461433

Um homem de 73 anos de idade está sendo tratado no ambulatório de enfisema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos. Sua respiração em repouso é trabalhosa, com o uso marcante de musculatura acessória. A análise dos gases sanguíneos arteriais revelou um pH: 7,36, PaCO2 de 64mmHg e um HCO3- de 35mEq/L. Trata-se, portanto, de um caso clássico de:

  • alcalose metabólica, compensada por acidose respiratória, pois houve aumento da PaCO2em função do distúrbio metabólico causado pelo sistema renal.
  • alcalose metabólica descompensada, pois o valor de HCO3- encontra-se elevado, em função do alto valor de PaCO2, característica do diagnóstico de enfisema pulmonar do paciente em questão.
  • acidose respiratória crônica compensada, pois embora a PaCO2esteja acima do valor de normalidade, o HCO3- também se apresenta acima dos valores de normalidade de forma compensatória, alcançada pelo sistema renal.
  • alcalose mista, em que tanto o sistema renal, quanto o sistema respiratório contribuíram para a alcalose sanguínea, pois apresentam valores elevados de HCO3- e de PaCO2o que determinou a alcalose do pH.
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