Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de
ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h,
espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com
queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame
clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O2
91%. Ausculta
cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de
4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
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