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#2214454

Jovem de 34 anos, do sexo masculino, etilista, é avaliado no CS com relato de início, 48 horas antes, de febre de 39°C, calafrios tremulantes, e alguns episódios de tosse durante os quais chegou a expectorar uma secreção avermelhada parecendo sangue, em pequena quantidade. Negou dor, dispneia e doenças crônicas. Apresentava-se confuso e agitado. Ao exame apresentava FR = 34 irpm, FC = 130 bpm, saturação de O2 = 92%, PA = 90/50 mmHg. Havia som bronquial na região interescapulovertebral esquerda. A radiografia do tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo superior E, e em lobo inferior esquerdo, com presença de broncogramas aéreos.
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se

  • que seja feito em regime de internação hospitalar em enfermaria, porque pelo critério de gravidade CRB-65 ele tem três em 4 pontos.
  • que seja feito em unidade de terapia intensiva, porque a mortalidade desse quadro é de 22%, segundo estudos epidemiológicos.
  • que a decisão de onde tratar aguarde o resultado dos exames laboratoriais.
  • que seja feito em caráter ambulatorial, com revisão a cada dois dias, por se tratar de paciente jovem, sem comorbidades.
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