Uma mulher de 40 anos de idade com insuficiência renal crônica faz hemodiálise três vezes por semana. Sua
adesão tem sido pobre e perdeu sua última sessão de diálise. Procura o serviço de emergência por causa de fraqueza
e náuseas. Apresenta um eletrocardiograma com ondas T apiculadas e complexos QRS alargados. Exames
laboratoriais: Sódio sérico =130mEq/l; Potássio sérico = 7,5mEq/l; Cloro sérico = 98mEq/l; Bicarbonato sérico = 12mEq/
l, pH = 7,0. As medidas iniciais realizadas foram: infusão de gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, glicose e
insulina. Foram administrados também inalação com fenoterol e sulfonato poliestireno sódico diluído em manitol por via
oral. Todas as medidas citadas reduzirão o potássio, EXCETO:
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