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#3093420

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, procurou atendimento ambulatorial para exodontia dos dentes 18, 28, 38 e 48 estando todos inclusos. O referido paciente citou estar, atualmente, na fila do transplante de fígado. O exame físico e o exame de imagem convencional evidenciaram todos os dentes inclusos, sem sinais de lesão associada e sem reabsorção dentária adjacente. O prontuário médico do paciente apresenta escore MELD (Model for EndStage Liver) de 13. Tal escore é usado para avaliar a risco cirúrgico de pacientes com cirrose hepática.
Diante desses achados, qual conduta seria a mais adequada? 

  • Não realizar as exodontias enquanto o escore de MELD não atingir valor de 10.
  • Realizar a exodontia de um dente de cada vez, dando um intervalo para a completa recuperação do paciente, caso escore MELD esteja entre 10 e 14.
  • Realizar a exodontia de um dente de cada vez, tendo o cuidado de solicitar administração de vitamina K, imediatamente antes da intervenção.
  • Realizar a exodontia de um dente de cada vez, tendo o cuidado de solicitar administração de vitamina K e administração de antibióticos, independente do risco de infecção peritoneal, imediatamente antes da intervenção.
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