A No nível 3 do MACS, a criança manuseia objetos, mas com uma qualidade e/ou velocidade reduzidas e pode escolher formas alternativas de execução. Precisa de assistência para manusear os objetos mais frequentemente quando comparadas às crianças.
B No nível 4, a criança manipula objetos com dificuldade; a execução é lenta e os resultados com êxito são obtidos em períodos mais curtos. Pode necessitar de ajuda para pegar ou apoiar objetos.
C No nível 5, a criança requer esforço e suporte contínuo através de assistência e/ou adaptações para manipular objetos e atingir êxitos parciais.
D Consiste em um sistema de classificação da função manual de crianças e adolescentes de 4 a 18 anos e tem enfoque no desempenho bimanual, ou seja, não classifica a criança a partir das dificuldades impostas pelo seu membro afetado.