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#3093169

Paciente de 40 anos sofre de crises de enxaqueca desde a adolescência. Ela iniciou tratamento com topiramato 50mg 1 vez ao dia, mas não estava tendo melhora clínica. O neurologista que a acompanha substituiu o medicamento por amitriptilina 25mg 1 vez ao dia. Após 2 semanas de tratamento, ela começou a sentir melhora clínica superior ao primeiro fármaco prescrito. Após ler as bulas dos medicamentos, ela questionou ao farmacêutico clínico se as prescrições estavam adequadas para tratamento da enxaqueca. Ambos os fármacos podem ser utilizados em tratamento de enxaqueca? Qual explicação adequada o farmacêutico pode dar à paciente em relação à diferença encontrada nas bulas dos fármacos? 



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  • Sim. O uso da topiramato, apesar ser uma alternativa terapêutica relativamente antiga, não está registrado no Brasil com essa indicação terapêutica, por isso não consta em bula (uso off label).
  • Não. Apenas o topiramato apresenta indicação terapêutica registrada em bula para tratamento de enxaqueca. A amitriptilina não deveria ser usada, visto que seu uso não consta em bula.
  • Não. Apenas a amitriptilina apresenta indicação terapêutica registrada em bula para tratamento de enxaqueca. O topiramato não deveria ser usado, visto que seu uso não consta em bula.
  • Sim. O uso da amitriptilina, apesar de ser uma alternativa terapêutica relativamente antiga, não está registrada no Brasil com essa indicação terapêutica, por isso não consta em bula (uso off label).
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