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#2262552

O médico da CCIH de um grande hospital foi solicitado a dar um parecer sobre um paciente da UTI que apresentou alterações no resultado do sumário de urina e uma cultura de urina positiva. Foi isolado Proteus mirabilis, com uma contagem maior do que 100.000 UFC/mL (unidades formadoras de colônias/mL) cuja sensibilidade foi a seguinte:



Qual das alternativas abaixo é a mais acertada para a resposta do infectologista?

  • Recomenda-se o isolamento de contato para este paciente uma vez que a cepa isolada apresenta um fenótipo de betalactamase induzida.
  • O paciente tem uma infecção por uma cepa provavelmente produtora de carbapenemase e, por isso, não se recomenda o isolamento de contato.
  • Esta bactéria tem um fenótipo que caracteriza a produção de uma betalactamase de espectro estendido e por isso recomenda-se o isolamento de contato.
  • Solicitar do laboratório uma nova coleta e cultura de urina uma vez que o fenótipo da cepa isolada é atípico e provavelmente deve ter havido algum problema técnico.
  • Não se recomenda de imediato o isolamento para este paciente, uma vez que este resultado reflete um aumento da CIM por resistência constitutiva e portanto novos testes com esta cepa são recomendados.
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