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#3616149

Mulher de 32 anos, na 34ª semana gestacional, inicia prurido generalizado. Seus exames revelam ALT = 102 (VR: 40), AST = 94 (VR: 40), FA = 200 (VR: 120) e GGT = 70 (VR: 35); bilirrubina total = 2,5mg/às custas de bilirrubina direta. Os exames de hemograma, ureia, creatinina e EAS estão normais. Ao exame físico, a paciente encontra-se ictérica, com PA = 100x60mmHg. Com relação ao caso descrito, conclui-se que a:

  • paciente tem doença hepatocelular crônica que agudizou na gestação
  • biópsia hepática deve ser realizada para definir o diagnóstico e o acompanhamento da paciente
  • aspirina deve ser iniciada para evitar prejuízo ao crescimento fetal e reduzir a chance de óbito fetal
  • dosagem dos ácidos biliares é fundamental para o diagnóstico e para a decisão de interrupção da gestação
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