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#2215575

Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são: 

  • hemocromatose / transaminases e TAP
  • hemocromatose / ferro e ferritina sérica
  • insuficiência adrenal secundária por tuberculose / dosagem do ACTH sérico
  • insuficiência adrenal primária autoimune / teste de estímulo rápido com ACTH
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