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#2215531

Homem de 65 anos, hígido, apresenta dor epigástrica em queimação há vários anos. Há poucas horas apresentou quadro de hematêmese volumosa, sendo atendido na emergência. Ao exame físico, encontra-se sonolento, hipocorado++/4, PA = 120x80mmHg deitado, PA = 80x60mmHg sentado e FC = 120bpm. As extremidades estão frias, o exame do aparelho cardiopulmonar não mostra alterações nem visceromegalias. Os exames complementares mostram hemoglobina = 12g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 250.000/mm3 e TAP com INR = 1,1. A melhor conduta terapêutica, nesse momento, será: 

  • prescrever soro fisiológico e concentrado de hemácias
  • iniciar solução salina normal e endoscopia digestiva alta diagnóstica
  • iniciar aminas vasopressoras e endoscopia digestiva alta terapêutica
  • passar CNG, lavar com soro gelado e iniciar aminas vasopressoras e concentrado de hemácias
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