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#3543058

Mulher, 36 anos, vem encaminhada para avaliação clínica, pois, durante “check up” com médico externo, foi detectada alteração nos níveis de prolactina, com valores de 56 ng/mL [2,8 a 29,2 ng/mL]. A paciente encontra-se assintomática, nega tratamentos medicamentosos e tem ciclos menstruais regulares. Você solicita novas dosagens para confirmar sua suspeita: prolactina 54 ng/mL; macroprolactina 47,5 ng/mL (recuperação de 12% - técnica de precipitação com polietilenoglicol); beta-HCG negativo; TSH 2,0 uIU/mL e demais eixos hormonais hipofisários normais. A melhor conduta a ser tomada neste momento é:

  • iniciar tratamento com agonista dopaminérgico (cabergolina).
  • solicitar exames neuro-oftalmológicos, com campimetria.
  • solicitar ressonância nuclear magnética de sela túrcica.
  • dosar a prolactina após diluição para afastar “efeito gancho”.
  • tranquilizar a paciente sobre a não necessidade de tratamento adicional.
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