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#2274443

Atente para a seguinte situação: Paciente do sexo feminino, 22 anos, sem histórico de tratamentos psiquiátricos ou psicológicos, após atendimento de urgência no Hospital Regional de Quixeramobim, por conta de intoxicação exógena, foi encaminhada ao CAPS GERAL, onde conseguiu atendimento psiquiátrico no mesmo dia do encaminhamento. A paciente, que teria ingerido 15 comprimidos de Alprazolam 0,5mg pertencentes a um parente que residia em sua casa, chegara torporosa, mas, tendo boa evolução clínica, ao recuperar a plena clareza do sensório, informou ter tomado a medicação após uma discussão com o namorado. Contudo, demonstrou arrependimento do ato, relatando que o praticara sem pensar. Adentra o consultório acompanhada de sua genitora, do companheiro e de duas irmãs (16 e 20 anos). Exibe humor ansioso, nega alterações psíquicas antes da citada discussão, o que é reiterado por seus parentes.
Considerando a situação acima descrita, a conduta adequada é

  • iniciar Fluoxetina 20mg e, após 3 semanas, aumentar a dose diária para 40mg/dia e manter atendimento ambulatorial.
  • iniciar Amitriptilina, em doses progressivas até a dose de 75/dia, e manter acompanhamento ambulatorial.
  • iniciar lítio 300mg/dia, solicitar dosagem sérica após 5 dias e reavaliar após disponibilidade do resultado do exame.
  • iniciar a psicoeducação da família quanto ao suporte adequado à situação, encaminhar a paciente à assistência psicológica de apoio, e indicar retorno breve, em 15 dias, para reavaliar o quadro.
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