A deve ser realizado, em todos os ambientes, públicos e privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, exceto nos casos de assistência domiciliar.
B quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, diferencia-se da Consulta de Enfermagem.
C deve ser registrado formalmente, envolvendo um resumo dos dados coletados, os diagnósticos de Enfermagem, as ações ou intervenções de Enfermagem e os resultados alcançados.
D organiza-se em quatro etapas recorrentes, inter-relacionadas e interdependentes, quais sejam: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.