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#3123305

Uma professora, 35 anos, destra, há 6 meses, percebeu fraqueza em mão esquerda, que vem se agravando lentamente, associada à sensação de desconforto ao toque da face interna do antebraço, dorso da mão, dedos mínimos e anular. Refere que, esporadicamente, percebe a mão esquerda fria e pálida, sem outras queixas. O exame clínico mostra pulsos arteriais normais, fraqueza e atrofia dos músculos tenares, hipotenares e interosseos da mão esquerda. Tem reflexos de estiramento muscular vivos difusamente, reflexo cutâneo plantar em flexão bilateral, hipoestesia (todas as modalidades sensitivas) em dedos mínimos e anular, dorso e palma da mão em sua porção interna e na face medial do antebraço esquerdo.

Com os achados acima, o diagnóstico clínico a ser sugerido é:

  • esclerose lateral amiotrófica
  • mononeuropatia ulnar esquerda
  • siringomielia cervical a esquerda
  • radiculopatia C5 e C6 a esquerda
  • lesão parcial do plexo braquial esquerdo
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