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#3123741

O tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida conta com um grupo de diferentes medicações. Uma correta relação entre a classe medicamentosa e o seu respectivo efeito é indicada ao afirmar que:

  • deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal e hipercalemia persistente com potássio > 5 mmol/L
  • contraindica-se o uso de beta bloqueadores em pacientes pneumopatas, como os asmáticos, pelo risco adicional de broncoespasmo
  • aceita-se um aumento de até 40% da creatina basal sem necessidade de reduzir a dose dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)
  • recomenda-se a troca do IECA pelo sacubitril/valsartana em pacientes sintomáticos, independente do uso de bloqueadores neuro-humorais
  • pode-se associar o diurético tiazídico ao de alça para controle de congestão persistente, apesar de terapêutica otimizada e incrementos na dose do diurético de alça
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