A enfermagem é uma profissão fortemente dependente
de informações precisas e oportunas para executar a grande
variedade de intervenções envolvidas no cuidado. O instrumento
legal do COFEN que dispõe sobre o registro das ações
profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos
próprios da enfermagem, independente do meio de suporte –
tradicional ou eletrônico – é:
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