Mulher de 49 anos de idade apresentando
dificuldade de respirar pelo nariz há alguns meses,
além de dor facial e constante. A tomografia
computadorizada do crânio revelou uma massa de
5,0 cm envolvendo a nasofaringe à esquerda,
causando erosão do osso adjacente. Ao exame
microscópico, observa-se neoplasia indiferenciada
composta de células epiteliais grandes com
membrana citoplasmática indistinguível e nucléolos
proeminentes, em meio a linfócitos maduros. Dentre
os fatores associados a seguir, o que está associado
ao desenvolvimento dessa lesão é:
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