Nos traumas graves de membros inferiores,
muitas vezes o cirurgião ortopédico se depara com
situações limítrofes entre tomar a decisão de tentar
salvar o membro, ou realizar uma amputação
primária. O critério MESS é amplamente utilizado e
determina que quando o membro pontua 7 ou mais, o
melhor é seguir com a amputação, enquanto
pontuações até 6 autorizam a tentativa de salvar um
membro. Numa fratura exposta segmentar de tíbia,
com 9h de evolução, em paciente com 57 anos de
idade, que se apresenta inicialmente hipotenso, mas
com boa resposta a reposição hídrica e pulsos
diminuídos mas sem sinais de isquemia, o somatório
de pontos totaliza:
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