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#2279261

Ângelo, homem de 50 anos de idade, internado por sintomas respiratórios com duração superior a 3 sem anas, teve o diagnóstico confirmado de tuberculose com duas amostras válidas de escarro com baciloscopia positiva. Após a certeza de que sua sorologia para vírus da imunodeficiência humana era negativa, inicou o esquema RHZE. Uma semana após o início do tratamento, começou a apresentar urina avermelhada e parestesias em luvas bilateral simétrica. Sobre as manifestações que Ângelo apresenta, pode-se dizer que:

  • a urina avermelhada é marcador de reação adversa grave por hematúria e a rifampcina deve ser suspensa imediatamente e um esquema alternativo deve ser implementado
  • as parestesias apresentadas são provavelmente associadas à pirazinamida e a conduta é associação de gabapentina para alívio dos sintomas e acompanhamento clínico
  • a urina avermelhada é um efeito adverso à isoniazida esperado e o paciente deve ser orientado antes mesmo do início do tratamento acerca de sua benignidade
  • as parestesias apresentadas são mais provavelmente atribuídas à isoniazida e a conduta é a associação de piridoxina (vitamina B6) com acompanhamento clínico
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