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#3507506

Um recém-nascido a termo, com peso ao nascer de 4,2 kg, apresentou distócia de ombro durante o parto vaginal. Após o nascimento, notou-se fraqueza no membro superior direito, com ausência de reflexo de Moro no lado afetado, mas preservação do reflexo de preensão palmar. O bebê apresenta braço em adução e rotação interna, o cotovelo estendido e o punho fletido.
Considerando o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado.

  • Lesão do plexo braquial tipo Erb-Duchenne; iniciar fisioterapia precoce e reavaliar em 3 meses para possíveis intervenções adicionais.
  • Lesão do plexo braquial total; solicitar eletroneuromiografia imediatamente e considerar cirurgia de reparo.
  • Paralisia de Klumpke; orientar imobilização temporária do membro e acompanhamento neurológico em curto prazo.
  • Fratura da clavícula associada; solicitar radiografia para confirmar o diagnóstico e manter o membro superior em tipoia.
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