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#3507499

Uma criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixas de cefaleia progressiva há duas semanas que são mais intensas pela manhã, acompanhada de vômitos em jato e visão turva. No exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia e diminuição da força muscular no lado direito.
O diagnóstico mais provável e o manejo inicial mais apropriado são

  • hipertensão intracraniana idiopática; iniciar acetazolamida e solicitar ressonância magnética de crânio.
  • tumor cerebral; realizar tomografia computadorizada de crânio de emergência e considerar intervenção neurocirúrgica.
  • meningite bacteriana; coletar líquor para análise e iniciar antibióticos empíricos imediatamente.
  • crise hipertensiva secundária; controlar a pressão arterial e realizar exame de imagem eletivo.
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