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#3701365
Texto da Questão:

Caso clínico hipotético para a questão.


Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.

De acordo com o caso apresentado anteriormente sabe‑se que, a paciente também apresenta queixa de fadiga e mal‑estar e cálcio sérico de 13 mg/dl, sem alteração no valor de albumina, assinale a opção que contempla o provável mecanismo da hipercalcemia.

  • reabsorção óssea mediante PTHrP
  • produção extra renal de Vitamina D
  • metástases ósseas com lesões líticas
  • aumento da secreção de PTH
  • diminuição patológica da calciúria
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