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#3330098

Mulher de setenta anos de idade, obesa, portadora de diabetes mellitus e histórico de nefrolitíase dá entrada no pronto‑socorro com dor lombar à direita há três dias, febre aferida, diminuição da diurese e mantendo estabilidade hemodinâmica. Foram realizados exames laboratoriais, que evidenciariam o aumento de provas inflamatórias, escórias nitrogenadas e urina tipo 1 infecciosa. Também foi realizada tomografia de abdome e pelve, com contraste endovenoso. 

Imagem associada para resolução da questão



Com base nesse caso hipotético e considerando a avaliação do corte tomográfico na imagem acima, a principal hipótese diagnóstica é

  • celulite em flanco direito.
  • obstrução da via urinária aguda à direita.
  • abcesso perinéfrico à direita.
  • pielonefrite xantogranulomatosa.
  • retardo de escoamento de contraste à esquerda.
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