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#3330154

Mulher de sessenta anos de idade procura um médico para avaliação de risco cirúrgico para ressecção de nódulo pulmonar subpleural em seguimento superior de lobo superior esquerdo, cujo histopatológico confirmou tratar‑se de adenocarcinoma. A paciente foi tabagista durante trinta anos, um maço por dia, já suspenso há mais de dez anos. A paciente realizou espirometria, que evidenciou CVF pré‑BD: 2,31 (82,3%) e pós‑BD: 2,60 (92,4%); VEF1 pré‑BD: 1, 26 (55,4%), e pós‑BD: 1,26 (55,4%), e VEF1/CVF pré‑BD: 54,32 e pós‑BD: 56,88.

Com base nessa situação hipotética, considerando esses dados em relação à segurança da paciente, é seguro que ela seja submetida a

  • pneumectomia, desde que seja feito teste cardiopulmonar do exercício.
  • lobectomia, desde que seja feita ressonância magnética de tórax.
  • seguimentectomia guiada por broncoscopia.
  • lobectomia previamente a cateterismo cardíaco direito.
  • seguimentectomia, que pode ser realizada sem exames adicionais.
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