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#3330234

Pré‑escolar, três anos e quatro meses de vida, sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento com história de crise convulsiva tonicoclônica generalizada há 30 minutos, com duração de 2 minutos. Pais negam episódio semelhante pregresso. Referem que, alguns minutos antes da crise, a criança foi medicada com paracetamol devido a pico febril de 38,8 o C, além de estar com coriza e congestão nasal há 1 dia. Exame físico: bom estado geral; afebril, 37,1 o C; congestão nasal e coriza clara hialina; leve sonolência, sem sinais neurológicos de localização ou rigidez de nuca. Foi realizada análise de líquor: límpido, incolor, células: 2, proteínas: 18 mg/dL; Glicose: 55 mg/dL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta diante do caso clínico e a principal hipótese diagnóstica. 

  • internar a criança e prescrever Ceftriaxone 50mg/kg/dia
  • realizar ataque de Fenobarbital 20mg/kg e mantê‑la em observação
  • prescrever antitérmico a cada 6 horas e repetir punção lombar em 24 horas
  • internar a criança e solicitar tomografia computadoriza de crânio com contraste
  • manter em observação até melhora da sonolência, e liberar criança com orientações
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