Paciente com 42 anos de idade apresenta
obstrução nasal, com dispneia em razão de esforços,
rinorreia com laios de sangue e estridor inspiratório. Ao
verificar o exame, constatou‑se perfuração do septo com
lesão de aspecto granulomatoso e estenose subglótica
de 40%. Os exames laboratoriais apresentam alteração
nas provas de função renal e anticorpo anticitoplasma de
neutrófilo (ANCA).
Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais
provável é
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