As neoplasias orbitárias representam, frequentemente,
casos desafiadores na prática clínica. O sinal do trilho
de trem é extremamente útil na diferenciação entre
meningioma da bainha do nervo óptico e glioma do nervo
óptico. O nervo óptico poderá estar espessado e infiltrado
pelo glioma, mas sua bainha, geralmente, não demonstra
captação pelo meio de contraste. O sinal do trilho do trem,
apesar de característico, não é específico do meningioma
da bainha do nervo óptico e pode ocorrer no(a)
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