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#3330383

Em um paciente cirúrgico de alto risco, a medida pré‑operatória da pressão venosa central era de 8 mmHg e caiu para 1 mmHg na indução anestésica. Após infusão rápida de 500 mL de soro fisiológico, uma nova medida mostrou pressão venosa central de 1 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o comportamento dinâmico da pressão venosa central pode indicar que

  • o paciente teve uma resposta normal, que é esperada quando estamos diante de um estado euvolêmico no período perioperatório.
  • o comportamento sugere depressão miocárdica relativa, provavelmente devido a algum agente anestésico ou doença prévia.
  • o quadro sugere constrição venosa, bloqueando o retorno venoso, o que manteve a pressão venosa central com o mesmo valor inicial.
  • a anestesia produziu vasodilatação, configurando‑se hipovolemia relativa.
  • a infusão produziu falência cardíaca direita, a contratilidade caiu e, portanto, a pressão venosa central manteve‑se inalterada.
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